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感冒藥成平價化療？胰臟癌竟靠化痰藥救回一命？
【早安健康／科學的養生保健．林慶順教授】有位朋友在2018-6-27寄來短訊。我點擊裡面的連結，看到一篇2018-1-26元氣網的文章，標題是：『胰臟癌轉移腹膜差點「餓死」 感冒藥救他一命』。我把它的重點拷貝如下：
『60歲林先生去年發現罹患胰臟癌轉移腹膜，入院大半年做電療、化療，癌細胞仍迅速蔓延，連大腸都被侵吞、無法進食，僅能靠營養點滴維生。他接受醫師建議自費施打化痰藥物（Acetylcysteine），4周後能進食，2個月後腹膜癌細胞消褪大半……研究腹膜癌化的澳洲醫師David Morris經多年臨床研究，發現鳳梨酵素搭配化痰藥，可對消化道腹膜癌化產生抑制作用，該成果已在2014年發表，……國外已有醫師「老藥新用」，以化痰藥治療消化道腹膜癌化患者，因其中的抗氧化特性，可減少細胞損傷，並對癌細胞產生抑制生長效果，且自費費用便宜，堪稱「平價化療」。』
好，我們先來看看Acetylcysteine是什麼。它的全名是N-Acetylcysteine，中文是N-乙酰半胱氨酸。它在臨床上有多方面的用途，但最重要的是針對普拿疼使用過量的解毒。至於在癌療方面，我們就先來看看這篇元氣網文章所說的「澳洲醫師David Morris經多年臨床研究，……該成果已在2014年發表」。
Morris總共發表了3篇有關N-Acetylcysteine和cancer的論文（2014，2015，2016各一篇）。元氣網文章所說的2014年那一篇的標題是Bromelain and N-acetylcysteine inhibit proliferation and survival of gastrointestinal cancer cells in vitro: significance of combination therapy（鳳梨酵素和N-乙酰半胱氨酸體外抑制胃腸癌細胞的增殖和存活：綜合治療的重要性）。
這個研究是用培養的細胞做出來的，跟臨床研究無關。而2015和2016的研究也是用細胞培養或老鼠模型做出來的，也跟臨床研究無關。所以，所謂的「經多年臨床研究」，是沒有根據的。
事實上，縱然是用老鼠做出來的實驗也有對N-Acetylcysteine非常不利的。例如一篇2014年的論文就發現N-Acetylcysteine導致腫瘤數量，大小和侵襲性增加三倍，而老鼠的存活率也至少降低了50％。請看Antioxidants accelerate lung cancer progression in mice（抗氧化劑可加速小鼠肺癌的進展）。
再來，我們來看元氣網文章所說的【國外已有醫師「老藥新用」，以化痰藥治療消化道腹膜癌化患者】。可是，我搜盡所有能搜的管道，就是搜不到有任何這樣的報告或報導。
我唯一搜到跟「臨床」和「癌」有關的是兩篇2017年的臨床試驗。第一篇的標題是A Phase II Randomized Placebo-Controlled Trial of Oral N-acetylcysteine for Protection of Melanocytic Nevi against UV-Induced Oxidative Stress In Vivo（口服N-乙酰半胱氨酸的II期隨機安慰劑對照試驗用於保護黑素細胞痣免於UV誘導的體內氧化應激）。而其結論是
第二篇的標題是Pilot study demonstrating metabolic and anti-proliferative effects of in vivo anti-oxidant supplementation with N-Acetylcysteine in Breast Cancer（初步研究顯示體內抗氧化劑補充N-乙酰半胱氨酸在乳癌的代謝和抗增殖作用）。可是，這個研究所檢視的是幾個所謂的代謝和抗增殖「指標」，跟療效沒有直接關係。
Memorial Sloan Kettering Cancer Center（紀念斯隆凱特琳癌症中心）是頂尖的癌症研究和治療機構。它有提供非常詳盡的有關N-acetylcysteine的資訊，而其第一句話就是：N-acetylcysteine是對乙酰氨基酚（普拿疼）過量和分解粘液的有效藥物。 它還未被證實對治療癌症有效。
如果元氣網的報導屬實，那，這個醫療案例就應該被發表到醫學期刊。畢竟，這是一個很了不起的成就，絕對堪稱是台灣之光。
原文出處
【延伸閱讀】
作者簡介：科學的養生保健，版主林慶順，加州大學舊金山分校醫學院教授（現已退休），擁有40年醫學研究經驗，發表過近200篇研究論文，擔任逾60本世界知名醫學期刊的評審委員。以醫學研究的角度，發表基於科學證據的文章，致力於破解流竄於網路的養生保健迷思，幫助讀者避免被未經證實的資訊誤導，進而維護個人健康。
證據不足 環署撤銷彰化縣府罰台化12億不法利得
建立於 2018/03/09 上稿編輯： 賴溫狠 本報2018年3月9日台北訊，賴品瑀報導
去年彰化縣府對台化裁處12億4千4百萬元不法利得，9日環保署訴願審議委員會決議撤銷彰化縣政府的行政處分。對此結果，彰化縣環保局局長江培根表示「無法理解」，台化公司副總洪福源則表示感謝環保署、訴願委員公平審議，並希望此案到此落幕結束。 台化廠區。照片來源：公共電視「我們的島」
台化與彰化縣府這一波鬥法，其中共提了4次訴願，台化贏了3次，包括前兩次的停工與這次的不法利得。目前台化處於停工狀態，是大型名器因為展延許可證仍處於「審查中」，彰化縣以遲遲未做出決定是否展延來反制。
彰化縣府以2016年採樣發現台化公司所使用的生煤成分不符環評承諾，因此提出要追討台化從2008年1月至2016年9月之間8年9個月賣電所得為不法利得，提出12億4千4百萬元的裁處，這個裁處可說是史上最高，不過，在環署訴願會的眼中，卻因為證據不足而遭撤銷。
訴願會執行秘書蘇中光解釋，彰化縣府在2016年9月29日對台化進行生情趣內衣服煤抽檢，發現的確不符環說書承諾「總水分10%以下、固有水分2.6%、揮發分31.2%、固定碳54.3%」，並在同年12月裁處開罰30萬元，當時台化為此提出訴願，而彰化縣長魏明谷卻喊出要追討2008年1月至2016年9月之間的12億，因此雖然這30萬的訴願是台化敗訴，但彰縣府也因為一罪不能兩罰的原則，而自行撤銷這條裁處。充氣娃娃真人版
彰化縣政府指台化公司該8年9月間使用生煤、石油焦不符環說書承諾，因此這段期間持續燃燒品質不符標準生煤而獲取不法鉅額利得，因此提出12億4千4百萬元的裁處。不過，蘇中光表示，訴願會以其有認定事實錯誤、未盡舉證調查責任及處分理由不備等違誤，因此11位委員無異議決議撤銷彰縣府的裁罰。
訴願會指出，雖然台化使用了與環說書內容成分不同的生煤，但彰化縣並未提出這些生煤使用後的確造成空污排放，只以台化公司所自行申報的生煤樣品成分分析資料就來作為裁處不法利得的證據，是沒有盡到舉證責任，也不符合環評法的立法目的與宗旨。
蘇中光表示，即便是台化歷年交給彰縣府的生煤成分證明，也並非每一批都不符環說書內容，因此，彰化縣政府主張台化從2008年1月至2016年9月之間8年9個月持續違規也站不住腳，行政罰法所定3年的裁處權時效也因此已經消滅。
再者，訴願會也認為，彰縣府對台化不法利得的計算有瑕疵，雖然彰縣府想比照花蓮和平電廠超量發電案為例，但訴願會認為彰縣府的計算並沒有扣除台化的營運成本、淨利、停機歲修以及曾經購買符合環說書內容的生煤金額，且台化在這段期間的發電量並沒有超過環評承諾，因此金額還有待釐清。
消息傳出後，彰化縣環保局局長江培根面對對台化的裁處又遭撤銷，初步回應表示「無法理解」，但也因為還沒有收到環署訴願會的正式說明，因此無法多做回應，表示縣府收到後將會再研究，也尚未決定是否如之前的展延許可爭議一樣，遭撤銷後又捲土重來。而台化公司副總洪福源則表示感謝環保署、訴願委員公平審議，並希望此案到此落幕結束，也同樣不願多談。
※閱讀環境新聞也是綠行動，請來登錄實踐你的綠生活：https://goo.gl/ggZch7 延伸閱讀
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新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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原文出處
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